Mikor jön túl korán az ejakuláció?

A közösülés során a kívántnál hamarabb bekövetkező magömlés a férfiaknál leggyakrabban előforduló és az egyik legszorongáskeltőbb szexuális probléma. Korai ejakulációról akkor beszélünk, ha egy férfi nem, vagy kevéssé tudja a magömlését befolyásolni és az a behatolás előtt, vagy azt követően rövid időn (1 percen) belül megtörténik és ez jelentős distresszt okoz. Ez utóbbi kulcsfontosságú a definícióban, mert ha nem okoz különösebb problémát valaki számára a korai ejakuláció, akkor nem tekinthető orvosi problémának. Egyébként becslések szerint ez a férfiak 30-70%-át érinti valamikor az élete során.

Ha egy férfinek már az első szexuális együttléttől kezdve, különböző helyzetekben és különböző partnerekkel ugyanúgy idő előtt bekövetkező ejakulációja van, akkor az az élethosszig tartó altípusba tartozik.

Ha valakinek korábban 2 percnél hosszabb volt az ejakulációs ideje, de jelenleg tartósan körülbelül 1 percnél rövidebb, akkor az a szerzett altípusba tartozik.

Vannak, akik időszakosan tapasztalják a korai magömlést, tehát néha előfordul máskor pedig nem. Ennek hátterében leginkább pszichés, interperszonális okok húzódnak meg, ami terápiával hatékonyan kezelhető.

Világszerte végzett epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az átlagos ejakulációs idő 5,4 perc (Waldinger és mtsai, 2005). Gyakran előfordul, hogy valaki úgy érzi, hogy túl korán következik be a magömlése, pedig valójában az ejakulációs ideje a normál tartományba esik (szubjektív korai ejakuláció). Ennek hátterében akár a pornófilmekben ábrázolt irreális jelenetek is állhatnak, de a partnernek az orgazmus elérésében bekövetkezett nehézségei is vezethetnek az ejakuláció idejével kapcsolatos elégedetlenséghez.

Hozzá kell tenni, hogy a huszadik században a nők egyenjogúságával összefüggésben vált hangsúlyossá az ejakuláció feletti kontroll igénye.

A korai ejakuláció okai

A korai magömlés hátterében állhatnak pszichológiai, partnerkapcsolati és egészségügyi tényezők is. Érdemes egy teljes orvosi kivizsgáláson részt venni, különös tekintettel az urológiai és pajzsmirigy rendellenességek, cukorbetegség, magas vérnyomás kizárására. Az okok között szerepelhet gyógyszer -vagy alkoholmegvonás, műtét vagy trauma okozta idegrendszeri károsodás is.

Erős szorongás, depresszió és bűntudat a probléma forrása és következménye is lehet. Az idő előtti ejakuláció következtében megjelenhetnek a szexuális teljesítőképességgel kapcsolatos szorongások, kudarcanticipáció, párkapcsolati problémák vagy esetleg elkerülő viselkedés.

A partner szexuális problémái is okozhatnak korai magömlést, úgy mint a fájdalmas közösülés, behatolási nehézségek, vagy a másik fél érdektelensége a szex iránt.

A korai magömlés hatása a férfiakra és partnereikre

Sok férfi gondolja úgy, hogy a hosszabb ejakulációs idő teszi jó szeretővé és hogy az idő előtti magömlés csalódást okoz a partnerének. Emiatt frusztráltnak, csalódottnak, elkeseredettnek érezhetik magukat és gyakran csökken a szexuális önbizalmuk is. A korai ejakuláció további szexuális problémákat, például merevedési zavarokat is okozhat és csökkentheti a kapcsolati intimitást és az életminőséget is.

A partnerek viszont nem a korai magömlés miatt válnak csalódottá, hanem leginkább az zavarja őket, hogy az ejakuláció a szex végét jelzi. A hölgyek inkább azt jelzik vissza, hogy nem az idő előtti ejakuláció, hanem a férfiak erre adott reakciói a kiábrándítóak: ha elkezdenek emiatt szabadkozni, zavarba jönnek, sajnálkoznak, mentegetőznek és abbahagyják a szexet. Ilyenkor nem csak a szexuális kielégülés marad el, hanem a szexuális és érzelmi intimitás is váratlanul megszakad és ez válik a csalódás forrásává.

A korai ejakuláció kezelése

Az első lépés midig egy alapos orvosi kivizsgálás. Ha az eredmények alapján kizárhatóak a fizikai okok, akkor érdemes szexuálpszichológushoz fordulni, aki segít az ejakuláció szabályozását célzó kognitív és viselkedéses technikák elsajátításában. Ilyen a stop-start technika, maszturbációs gyakorlatok, medencefenék izomtréning.

A probléma alapvetően párkapcsolati keretben értelmezhető, ezért a legjobb, ha egy pár együtt próbál dolgozni a megoldáson párterápia keretében.

Orvosi javallatra bizonyos antidepresszánsok szedése is javasolt lehet. A szelektív szerotonin visszavétel gátlókat jellemzően depresszió kezelésére használják, de gyakori mellékhatásuk a késleltetett ejakuláció, ami azért következik be, mert a szerotonin gátolja az orgazmust. Kutatások kimutatták, hogy ezek a szerek napi szedése, vagy csak a szexuális aktus előtti bevétele jelentősen növelik az orgazmusig eltelt időt a korai ejakulációban szenvedő férfiaknál. Bár egyeseknél jól működnek ezek a szerek, nem hatnak mindenkire ugyanúgy, lehet más nem kívánatos mellékhatásuk is (pl. csökkent libidó, merevedési zavar), úgyhogy minden esetben orvossal kell konzultálni.

Azonnali megoldást nyújthat a helyi érzéstelenítésre használt lidokain alapú helyi spray, amelyet az orgazmus késleltetésére terveztek. Úgy működik, hogy a pénisz idegeinek átmeneti ellazításával segít késleltetni az orgazmust. A gyors felszívódás biztosítja, hogy a szer ne terjedjen át a szex során a partnerre.